MRIの結果=O大病院終了

２０２６年７月１日

O大病院に行って、MRIを撮ってきました。
指定時刻は11時半で、前4時間が絶食時間です。ということは、朝7時半までに(食べるのなら)食事を済ませろということなので、7時前に朝食を済ませました。こんな早い朝食は、何年ぶりだろうか。

少し早めの10時半に着いて受付機に診察券を入れようとしたら、様子がすっかり変わっています。まずはマイナンバーカードから。次に隣に移動して診察券ですが、入れて読み込ませるのではなく、バーコードを読ませる形に変わりました。このバーコードを読ませる方式は、機械によって最適距離が違うので、小生は苦手なんです。そうしたら、なんと採血あり。ここの採血は採尿も付いてくるので、準備しておかないと出ないんです(笑)。それに採血が混んでいたら、MRIに間に合わないし。ところがなんと採血が、奇跡的に待ち時間なし。次に造影剤を入れるので看護師さんと相談して、日頃は出にくくて使わない左腕から採血しました。看護師さん、見事に一発で決めました。採尿も、何とか出ました。やれやれ。

予定より早めになったのですが、MRIの待合室で待とうと思ってMRIの受付に行ったところ、問診票を書いたらすぐに着替えろ、と言います。そして着替えたら、右腕の造影剤のシリンジをセット。そのまま流れ作業的に送り込まれました。検査は、結構長かったです。予定より早く入ったのに、終わったのは12時ちょうどでした。

13時から診察なので、U○Cで昼食。いつものモーニングセットではないので、ちょっと値が張ります。15分くらい前に内科の受付に行き待つことしばし、すぐに呼ばれました。問題のPIVKA-Ⅱはまだ高めですが若干下がって、標準値をギリギリオーバー。MRIの結果も問題ありません。

それは良かったのですが、担当のT先生が9月で辞められるとか。それも消化器内科の規模縮小に伴うもので、小生も一緒に追い出されることになりました。消化器内科は教授の他に特任教授が3人いて、T先生もその特任教授なのですが、大学から追い出されるみたいですね。従って地域連携の開業医の逆紹介ではなく、完全に別の病院に移ることになります。その病院も、肝臓ガンの手術ができるレベルというので、済生会、市民病院、日赤レベル。市民病院にしてもらいました。

そうしたらT先生、その場で紹介状を書き始めました。書きながら、いろいろ聞いてきます。「南海さん、Bもあったんですね」「肺結核もやられているんですね」「ぶどう膜炎って、どんな感じなんですか？」IFNの副作用ではないけれど、IFNの影響というのも言っておきました。肺結核は、小生の時代はまだリファンピシンの実用化前なので、結核菌を完全には排除できず、肺のどこかに生き残っています。

そして先生が先導して内科受付で市民病院の9月の予約を取るように指示を出し、紹介状を渡され、放射線受付で今日のMRIの画像が入ったCDを受け取って帰るように言われました。MRIの画像を市民病院に渡すということは、やはり肝臓ガン予備軍なんだ。T先生とは、これでお別れです。

放射線受付でCDをもらい、会計窓口に行ったらここでもシステムが変わっており、「自動終了機」なるものができています。今日の検査診察予定表のバーコードを読ませ、画面が「会計の前でお待ちください」と出たら終了です。ただ小生の場合は、障害者医療券が7月で更新になっており、一度も出していません。そこで窓口で聞いてみたところ、マイナンバーカードが連携しており、情報は全部入ってきているそうです。当初はマイナンバーカードになっても医療券は別に出さなければならず、不便この上なかったのですが、やっと本来の機能になったみたいです。しかし健康保険証のマイナンバーカードへの切替は、国会審議もなされずにどさくさで移行しましたが、良いんだろうか。

病院のシステムは変わりましたが、小生はO大病院はこれで終了です。何と言っても自宅から徒歩10分というのが良かったのですが、まあしようがないですね。

肝臓の腫瘍マーカーが増えた？

２０２６年３月２５日

6ヶ月に1回の肝臓の検診のため、O大病院に行ってきました。

今日は採血から超音波と順調に進み、これだと食堂のアメリカンブレックファーストに間に合うかと思ったのですが、診察で待たされ、U○Cのモーニングになりました。これもうまいです。

結果は、白血球数=5.67K(4.78＝括弧内は6ヶ月前)、赤血球数=5.2M(4.82)、ヘモグロビン濃度=15.8(14.8)、血小板数=253K(157)、AST=20(126)、ALT=14(14)、γGT=24(25)、クレアチニン=1.02(1.09)と、ここまでは順調です。

先生から異常を指摘されたのが、PIVKA=Ⅱです。6ヶ月前は27(mAU/mL)で上限(28)ギリギリだったのが、今月は34になっていました。1年前は26、1年半前は22でしたから、明らかに増えていますね。

このPIVKA-Ⅱなる代物、何かと思って調べたら、腫瘍マーカーなんですね。肝細胞ガンがあると、増大します。その他、胆汁の流れが悪くなったりしても増大し、。ビタミンの影響も受けるので、この数値だけでいきなり肝臓ガンと言うことは無いのですが、放っては置けません。そのため、次回予定は前倒しになり、超音波ではなくMRIになりました。

次回は7月1日ですが、急遽割り込みになったため、時間は11：30です。絶食期間を見たら検査の4時間前から絶食なので、早起きすれば朝ご飯は食べられますね。7月だから、その前にS病院の検診もあるな。

肝臓の検診-MRI付き

２０２５年９月２４日

半年に1回の、O大病院での肝臓の検診に行ってきました。今回は、MRI付きです。

前々回から採血の受付システムが変わり、採血の待ち時間が短くなりました。MRIの1時間前に着き、なんだかんだで採血が終わったのが30分前、そこで止血にしっかり時間を取り、MRIの受付に移動します。受付に書類（と言っても1枚だけ）を出し、そこから検査室へ移動ですが、検査室は地下でした。エスカレーターはなく階段かエレベーター。膝が治ったので、階段を使いました。

問診票を書いて検査着に着替えますが、いつもこのあたりで後悔するのが、「眼鏡ケースを持ってくれば良かった」。日頃は中近と近近の2つの眼鏡を眼鏡ケースに入れて持ち歩いていますが、そのうちどれかをかけているため、全部ケースに入れることは想定していないんですね。胃カメラの時も、いつも後悔しています。今度は11月に胃カメラ、覚えているかな?

前の方の検査に時間がかかり、少し待ちました。前の方は、寝たっきりでしかも常時酸素吸入。専用のストレッチャー（おそらく、非磁性金属製）で、長いチューブを使って酸素吸入。酸素ボンベは使えないため、出口まで酸素配管のリレーをしながらの移動です。いやあ、大変だ。

さて自分の番ですが、MRIはうるさいし、快適とは言いがたいのですが、どこかの病院のようにサーボの調整がおかしいことはなく、ベッドの移動はスムーズでした。検査終了は、予定時刻より30分遅れていました。

そこから診察へ。いつもは遅れるのですが、こちらがすでに遅れているため、さほど待たずに呼ばれました。
採血結果は、白血球数=4.78(4.82)E3、赤血球数＝4.82(5,29)E6、ヘモグロビン=14.8(15.5)g/dl、血小板数＝157(178)E3。血小板数が下限値を切って、Lマークが付いていました。これが肝炎の治療中だったら肝機能の低下を疑うところですが、ここまで安定していて少し減ったくらいでは、気にすることはない、とのことです。括弧内は、半年前の検査値です。AST=16(16)、ALT=14(12)。それより、クレアチニンが1.09(1.03)になった方が問題です。塩分制限が少し甘くなっているようで、先生からは何も言われませんでしたが、もうちょっと厳密にやらなければいけにようです。

MRI検査は、異常なし。総合的には、特に問題なく、次回はまた半年後、ということです。

ギリギリU○Cのモーニングに間に合い、ベーコンエッグにありつけました。ところが小生、薬を準備していたのに、鞄の中を見たら入っていません。計画では会計後市立中央図書館に行くつもりだったのですが、仕方なしに一旦帰宅です。まあ、O大病院からだと10分で帰れるので、良いですが。帰ったらもう図書館に行く気力がなくなり、明日に延期です

O大病院で肝臓の検診

２０２５年３月２６日

半年ぶりの肝臓の検診に、O大病院に行ってきました。O大病院は採血がものすごく混んで、1時間待ちはざら、ひどいときは2時間待ちくらいだったのですが、１年ほど前に呼び出しシステムが変わり、診察時刻の1時間前からの呼び出しになりました。その前に行っても受付はできるのですが、1時間前まで呼び出しはされません。

小生が採血の受付に着いたのは、1時間と5分前、ちょうどいい時間と思ったら、待ち時間無しで呼ばれました。しかも5分前に。O大病院に通い出してずいぶんになるのですが、採血で待ち時間がなかったのは、初めてです。

エコーも寸あり行き、これは久しぶりのアメリカンブレックファーストに間に合うかな(10時まで)と思っていたら、診察まで1時間待たされました。先生、どこかへ行っていたみたいです。大学病院の先生方、それも偉くなってくると、あちこちから割り込みがあるみたいですね。最初からわかっていれば、先に食事を済ませたのですが。

さて採血結果は(()内は半年前)、白血球数=4.82(4.74)E3、赤血球数=5.29(4.82)E6、血小板数=178(178)E3、AST=16(14)、ALT=12(10)、γGT=21(16）、クレアチニン=1.03(1.04)と異常ありません。コレステロールも標準範囲です。かなり上限に近いところにいますが(^_^;。

先生には、ほぼ半年前の胃カメラでびらん性胃炎が見つかり、来週再胃カメラという報告をしました。その時のデータを持っていったのですが、「悪いものではありませんね」。確かに、その通りです。まあ原因は、多分ストレスですね。今日も姉の住んでいる(いた)アパートを管理している不動産屋さんから電話がかかってきました。

次回は半年後、今度はMRIです。

半年に1回、肝臓の検診

２０２４年９月２５日

半年に１回の肝臓の検診のため、O大病院に行ってきました。ここは採血の待ち時間が長く、そのためいつもはかなり早い時間(総合受付が開始する前)に到着するようにしていたのですが、この5月からシステムが変わりました。何でも、診察時間から逆算して呼び出しをかけるそうです。ともかく、日頃よりゆっくりめに着き、まずは保険証の確認。マイナンバー読み取り器の前で待っていたら、奥の窓口が空いたからこっちに来いとの指示。そっちへ行ったら、マイナンバーの読み取り機はありません。結局また戻って、再度窓口で障害者受給証の提示。マイナンバーのおかげで二度手間です。おとなしく、紙の保険証を出すんだった。

採血の受付機に診察カードを入れると、採血の受付番号が出てきます。今まではただの連番だったのが、ABCDとアルファベットが先に来て、その後番号です。小生はD組で、9時半から呼び出しになるとのこと。なるほど、次の検査の1時間前からか。

呼び出しの自動音声のBとDが聞き分けづらかったのですが、9時半過ぎたらさほど待たずに呼ばれました。右手で採血したので、終わってから鞄は左手で持ってベンチに行って押さえようと思ったら大失敗。押さえるタイミングが遅く、大出血してしまいました。椅子にも床にも、血が点々。腕も結構血まみれになりました。こういう時は、採血の看護師さんは手際が良いですね。さっと貼り替えてまわりもさっと掃除。小生の腕も、きれいに拭いてくれました。

次は超音波。以前は採血から超音波に行くときに、いったん受付まで戻っていたんですが、実は隣ということに気がつき、最近はそのまま隣に行きます。予約より早かったのですが早めに検査をやってくれたおかげで、U○Cのモーニングに間に合いました。今日はなんと、オレンジジュースのサービス付きでした。

どうせ診察は遅れるだろうと診察予約時刻のギリギリに行ったら、「ちょっと待ちますけど」。もうちょっとゆっくりコーヒーを飲んでくれば良かった。

さて血液検査結果は(()内は前回=半年前)、白血球数=4.74(4.58)E3、赤血球数=4.82(5.00)E6、ヘモグロビン濃度=14.5(15.6)、血小板数=178(189)E3、AST=14(16)、ALT=10(10)、γGT=16(18)、クレアチニン=1.04(1.08)、総コレステロール=191(214)、LDL/HDL比=2.0(1.9)、と異常ありません。超音波の結果も、問題なしです。

次回は3月ですが、採血の時刻は診察時刻から決まるそうなので、超音波の検査も診察時刻も、同じ9時半になりました。「診察の時間は、今日と同じくらいになるでしょうけど」今日はもう12時過ぎています。こりゃ予約時刻を過ぎても、食事する時間は十分にあるな。

O大病院での肝臓の検診

２０２４年３月２７日

半年に1回の、肝臓の定期検診に行ってきました。O大病院です。小生が3回目のIFNをやったのが2004年9月からでしたから、今年で開始20年になるんですね。20年前かあ。10年一昔と言いますが、二昔前です。小生はK田先生に診てもらっていましたが、さすがに定年となられました。しかし未だに顧問として外来診察をされています。すごいなあ。

さて今日の小生の方は、まず採血。朝8時半に来て1時間待ち、こんなものですが、5月から採血受付が先着順から診療開始時刻順に変わるとか。しばらくはかえって混雑するでしょうが、小生が次に来るのは落ち着いた頃です。どうなっているものやら。

次のエコーは10時半の予約でしたが、前倒しでやってくれました。これを前倒しでやってくれると、診察前に朝ご飯が食べられるんです(^^)v。で、エコーが終わったのが10時半。早速食堂へ。食堂のモーニングは10時までですが、隣の○CCのモーニングが11時までだったので、セーフです。ただ診察が11時なので、あんまりゆっくりはできません。ただ内科の診察室前に戻っても、結局それから1時間待ちでした。

診察結果は、エコーなど異常なし。血液検査も、白血球数＝4.58K(4.96)(括弧内は半年前)、赤血球数＝5.0M(4.92)、ヘモグロビン＝15.6(15.4)、血小板数＝189K(205)、AST=16(20)、ALT=10(12)、γGT=18(17)と異常ありません。ただクレアチニンが1.08(0.93)とHマークが付きました。上限1.07ですからわずかにオーバーです。先生からは、「水分をしっかり取るように」という指示です。やはり寒い時期の方が、水分摂取量は少ないですね。

次は半年後ですが、小生は同じO大病院に4月5日にまた来て、今度は口腔外科で手術です。

半年に1回の肝臓の検査

２０２３年９月２０日

半年に１回の肝臓の検査で、O大病院に行ってきました。今日はMRI付きです。

入口のアルコール消毒と検温、それにマスク着用義務は、従来通りです。コロナが5類になったとは言え特効薬ができたわけではないので、やはりインフルエンザより扱いが厳しいです。そう言えば、O大病院は面会禁止を継続していますね。

8時半前に着いたのに、もう受付が開いています。しかしともかく先に採血の受付をしておかないとどんどん待ち時間が長くなるので、全体の受付(自動受付)が終わったら採血室へ直行。まず採血の受付を済ませます。それでも採血まで1時間近く待ちました。いつもは右から採血するのですが、今日はMRIで造影剤を注入するため、良い血管をそのために残して左から。ただ左は肘のあたりは出ないので、ほとんど手首の位置から採血しました。

ここで9時半で、MRIの予約は10時半。ゆっくり時間はあるはずなのですが、受付が放射線全体の受付とMRIの受付の2回、MRIの受付を済ませたら問診票を書いたり、コロナの自己申告書(「危険地域」が海外だけになりました)を書いたりで、細切れに待っているうちに着替えに呼ばれました。着替えた後はMRI室に行こうとして造影剤のシリンジをくっつけるために処置室へ。そこで右の、これもかなり手首に近い位置に点滴用の針を刺し、シリンジを持ってMRI室へ。時計は服と一緒に置いてきていますが、おそらくもう10時半を過ぎています。

MRIはおなじみの、海堂尊氏が「ガンガントンネル魔神」と表現した通りですが、O大のMRIはサーボがきちんと調整されていて、動きがスムーズですね。動きがスムーズでないMRI(CTも)は、寝ていて船酔いするのです(^_^;。

早く終わったら食事に行こうと思っていたのですが、もう11時半過ぎ、診察予約時刻を30分も過ぎています。そこで内科の受付に直行したら、「時間かかりますよ」とのこと。食事をする時間は十分にあるとのことで、1階の食堂へ。ただ時間的にはモーニングはとっくに終わっているので、U○Cの方に行ってサンドイッチとコーヒーです。

そして食事が終わって診察室の前で待っていたら、それから2時間待ちでした。結果は、MRIも含め異常なし。血液検査の結果だけを書いておきます(括弧内は前回=半年前)。
白血球数=4.96(5.21)K、赤血球数＝4.92(5.31)M、ヘモグロビン=15.4(15.5)、血小板数=205(234)K、AST=20(18)、ALT=12(14)、クレアチニン=0.93(1.06),LDL/HDL=2.0(2.1)。腎機能が若干改善していますね。良い傾向です。

会計が終わって出たのが14:20、一日がかりでした。

肝臓の定期検診

２０２３年３月２２日

肝臓の定期検診に行ってきました。O大病院ですが、ここは何しろ採血が混んで、ちょっと遅れていくと2時間待ちはざらです。そこで早めに、８時をちょっと回ったあたりで着きました。この時間帯だとまだ窓口は開いておらず、保険証の確認はできないのですが、そこはパスして保険証の確認は最後です。

幸い30分待ちで採血が終わり、予約時刻の1時間前ですが超音波へ。そこが早めに順番を入れてくれたので、9時半には検査が終わりました。診察予定は10時半ですので、10時前に検査が終わるかどうかが勝負。10時前に終わると、院内食堂のモーニングサービスに間に合います。鳩翁は大成功でした。久しぶりのアメリカンブレックファーストです。値段が500円から550円に上がりました。

食事を終え、薬を飲んで(これが大事)診察へ。状況を報告しますが、小生の場合何か起こるのは皆心臓起因で(立ちくらみなど)、肝臓起因の自覚症状はありません。その分時限爆弾(肝がん)ができていないか、。エコーでしっかり見てもらうことになります。今回も異常はなく、「2年開きましたね」と言うことで、次回(9月)にMRIを取ることになりました。そう言えば、コロナになってから胃カメラをサボっているな。そろそろ入れるか。

血液検査の結果は(括弧内は半年前)、白血球数:5.21K(4.62K)、赤血球数：5.31M(4.9M)、ヘモグロビン：15.5(14.6)、血小板数：234K(193K)、AST:18(21)、ALT：14(18)、γGT：27(20)と、異常ありません。唯一C反応性蛋白(CPR)が0.3とHマークが付いていますが、これはこの病院の基準値が0.15未満と厳しく、普通は0.3未満で基準値ギリギリですね。どこかが軽い炎症を起こしているようです。副鼻腔炎の可能性もありますね。

ここは「2週間以内に感染拡大地域に行かれた方は、ご遠慮ください」と書いてあり、感染拡大地域として東京や大阪が上げられ、「岡山の方が感染者数多いんじゃないかい」とツッコミを入れたこともあったのですが、さすがにそれはなくなり、トリアージでも感染拡大地域は外国だけになりました。

半年に1回、肝臓の検診

２０２２年９月２２日

昨日、肝臓の検診に行ってきました。半年に1回です。著効後もう16年以上経っていますので、C型云々より、その時に時限爆弾が仕掛けられていなかったかどうか、具体的に言うと肝臓癌の検査ですね。

8時20分くらいにO大病院に着きましたが、もう大混雑。まず受付機で受付を済ませ、その足で採血の順番取り。いつも思うのですが、全体受付の順番より、採血の順番の方が20番くらい多いのは、どうしてでしょう。途中でそんなに大勢に追い越されたとも思えないんですが。

それはともかくとして、採血は1時間待ち。それは普通でしたが、その後の超音波も30分待ち。超音波が終わったときには、すでに診察予約の10時半を回っていました。ここで時間があれば朝食を採るのですが、今日はその時間はありません。内科の受付に回ったら、｢立て込んでいますので、朝食がまだなら、朝食を食べてきても良いですよ｣とのこと。ありがたく朝食を食べに行きました。と言っても食堂のモーニングセットの時間は終わっているので、隣のU○Cへ。モーニングセットとは銘打ってはいないのですが、立派な洋朝食セットです。

コロナによる診察控えの反動か、お客さん、じゃなかった、患者さんが多いです。食堂へ行く途中で会計を見たら、椅子に座りきれず立って待っている人が大勢いました。

ゆっくり食べて戻ってきて受付に報告し、診察室の前に来たら、3人待ちでした。そこからも結構待ちましたが、無事診察にこぎ着けました。超音波も異常なし。血液検査の結果も、問題なしでした。
白血球数＝4.62K(5.08K)()内は、前回(3月)の数値。
赤血球数＝4.90M(4.96M)
ヘモグロビン＝14.6(15.8)
血小板数＝193K(192K)
AST＝21(16)
ALT＝18(10)
クレアチニン＝1.04(1.06)

最近コレステロールが増え気味という話をしたところ、過去の変化を出してくれました。上がったり下がったりしながら、中心値で見ると。増えてはいないです。ちなみにコレステロールは195(196)、L/H比は2.2(2.1)です。

次回は来年の3月。S病院が5月ですから、こちらが先ですね。

半年に1回、肝臓の検診

２０２２年３月１２日

昨日、肝臓の定期検診のためにO大病院に行ってきました。著効になって(だんだん数えられなくなってきた(^_^;)、多分16年のはずです。もうこうなると、元Ｃ肝だろうが何だろうが、全く関係ないですね。

朝8時過ぎ、かなり早めに行ったつもりですが、受付番号は80番台。皆さん出足が良いです。総合受付はまだ開いていないので、そのまままっすぐ採血受付へ。なぜか全体の受付番号よりも多い数字です。途中で追い抜かれた?50分待ちの表示でしたが、40分待ちで呼ばれました。それから超音波ですが、一旦1階に降りたのが敗因で、少しぐるぐる回ってしまいました。実際は、採血室の隣でした。そのせいで出遅れたのか、超音波も40分待ちでした。

小生の頭の中のでは、超音波が終わって食堂のアメリカンブレックファーストを食べ、それから10時の診察というスケジュールでした。ところが超音波が終わったのが10時過ぎ、とてもブレックファーストどころではありません。結局診察が終わってから朝食に行きましたが、食堂の方のモーニングは10時までなのに対し、隣のU○Cコーヒーは11時までなので、そこのモーニングに間に合いました。厚切りのバタートーストにベーコンエッグにサラダ、当然コーヒー付きで690円。こちらもなかなかのものです。

順序が逆になりましたが、診察の方は超音波を含め、問題ありませんでした。3日の脳ドックの時の血液検査で悪玉コレステロールがぎりぎりだったという話をしましたが、「そうでも無いですよ」との答え。ほとんど同じ値だったのですが、脳ドックの病院の上限は139(mg/dl)だったのに対し、O大病院の上限は163でした。これなら、余裕です。ただL/H比が1.9で、これは1.5以下が望ましいそうですから、やはり悪玉は多いですね。

それよりも、帰宅してじっくり見て気になったのがビリルビン値で、総ビリルビン1.52、直接ビリルビン0.39で共に上限を超えています。過去のデータを見ると総ビリルビンは少しずつ増えていますね。これは肝臓が悪くなったことを示しており、AST(GOT)、ALT(GPT)共に26とちょっと高めです。HBs抗原はマイナスで、Cもいませんし、特に深酒をしたわけでもないので、考えられるとしたら薬のせいですね。どんな薬でも肝臓で分解されますから、薬を飲んでいると肝臓には来るのですが、どの薬の影響が出ているのか、今度近所の内科に行くときに聞いてみます。小生は、フロセミド(利尿剤)かザイザルが怪しいと思っていますが。ひょっとすると、禁酒になります(;_;)。