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2022/04/23

歯科のメンテナンス

2022年4月23日

20日に、歯科の検診とメンテナンスに行ってきました。このところ問題は無いのですが、歯茎が歳と共に痩せてきて、かぶせてある金冠との隙間が大きくなってきています。特に奥歯の一番奥で、右は先日新しいのに取り替えたのですが、左はまだ古いままです。この隙間、食べかすが詰まりやすいんですね。幸いそう急いで出かけることも無いので、毎日時間をかけて歯磨きができ、掃除もできています。これが取れなくなってくると金冠を取り替えなければいけなくなってくるのですが、、、。

小生の場合、派手に削るようなことをすると、特に血が出るようなことをやろうとすると、人工弁に菌がつく危険性があるので、事前に抗生剤を飲む必要があります。この「事前」というのが面倒で、診察して、「じゃあ、削ろう」ができないんですね。ゆえに先生とどちらともなく、「もうちょっと様子を見ましょうか」「そうですね」と言うことになりました。

実は旅行の準備をして歯科に出かけ、そのまま新幹線に乗って小倉まで行き、筑豊の炭鉱博物館を回ってきました。そのうち、久しぶりに旅行記を書きます。

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コメント

抗生剤の件、親知らず抜いたというか、もろOPでしたが、そのとき抗生剤もらいました。
診察うけて、じゃあたとえば処置は4日後に、、で抗生剤そのとき処方をもらい4日後に処置してもらえばいいのではないでしょうか?一応、肝硬変もあったので1泊地元口腔に入院させられOP室で抜かれた経験があり、コメントいたしました。

ひでほさん、ありがとうございます。

この抗生剤、推奨では2日前から服用です。この2日前というのがくせ者で、保険が利かないんですね。従って真面目な歯医者さんでは、自費です。
緊急の場合は処置と同時服用みたいです。事務処理はこの方が楽なので、こうやっているところもあるかもしれません。

院内処方で通りましたが、、、抗生剤が必要でない場面で予備的に投与したらNGなのかも。でもそれいったら、肝性脳症で出す抗生剤、いまはリフキシマというのが新薬ででていますが、つい数年前はなく、カナマイシンが暗黙の了解で保険NGだったことはないです。いまでもリフキシマ、超新薬でお高いので、ふつう小生のような障害者、(労災も効く)でないと買えないです。2日前というのもはじめて聞きました。小生は1Wもらい5日前からのんだ記憶。親知らず抜いた後も縫いまくりなくらい切開され、超腫れて、抗生剤とかうがい薬ももらいました。うーん。数日分なら、新薬でない抗生剤なら、自費でもたかが知れてますけど。勉強になりました。

2日前というのは、抗生剤が吸収されて体内で効力を発揮するまでの時間差を見ているためのようですね。血液に直接入る方は、即効性がありますから。
予防的な投与というのは、保険適用外だそうです。治療開始後の投与だったら保険が適用できますし、いわゆる「消毒」もすべて予防ですから、どうなっているんだという話ではありますが。このあたりは書きようでどうにでもなる、とかかりつけの内科の先生は言っていました。

小生はちなみに地元の口腔外科で処方されました。
内科でそれだけだと、やばいかも?
地元の国民健康保険でNGだったことは、なんとJで2回目のAVR、ICUでの1万円分がNGでした。
月1くらいしか、NGはないらしいのですがJとは、とほほ。
厚労省直轄子会社のKではありえないです。精神科関係、種類3以上長期のとき出してくれます

小生は、歯科の開業医です。口腔外科が必要なときは、近くの○生会に回されました。
逆に健康保険でNGになったことはないですね。

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