心房細動ではなく、期外収縮でした

２０２０年６月２４日

先月S病院で外科のT先生の診察を受け、弁の異常は全くなかったもののちょっと脈が速いというので、メインテートが2倍になりました。ところがメインテートを増やしたら今度は不整脈が増え、特に明け方不整脈で目が覚めることが多くなりました。心電図を撮ってみたら、「拍動が一定ではありません」に「波形に乱れがあります」まで加わっています。
目が覚めるときに気持ちが悪いので、てっきり心房細動かと思っていました。ただ心房細動の時は、もっと気持ちが悪かったです。しかし入院中に心房細動を起こしたときはあまり気持ち悪くはならなかったので、？？？の感じでした。

行きつけの内科の紹介状を書いてもらって、またS病院に行ってきました。今度は循環器内科のB先生、不整脈の専門家です。実はT先生から行きつけの内科への手紙(連絡票)に、「今度は循環器内科に行ってくれ」と書いてあったのです。

いつものように受付に書類一式をだし、それから診察室の前へ。大抵は待っていると検査指示が出るのですが、今回はいきなり診察室に呼ばれました。まあ、B先生とは初めて(入院中に1回お見かけしたくらい)ですから、顔合わせです。今までの経過と、最近不整脈がひどい件を話します。内科の先生からの手紙には、小生が心電計で撮った心電図のコピーが付いていたので、「心電図持っていたら見せてください」というので、最近のものも出しました。B先生、全体をずっと眺めていて、「これは期外収縮ですね。」しかも、「これだけしっかり撮ってあったら、うちでの検査は要らないですね。」このあたりが外科とは(T先生とは)違います。T先生だと、小生が撮った簡易心電計の心電図には目もくれず、自分が指示を出して撮った心電図しか見ません。

そこで、「どうしたいですか？」と聞かれました。この不整脈は良性なので特に問題はなく、あとは小生がどこまで気分が悪くても平気か、ということになります。何もしないという選択肢もあったのですが、明け方心臓から何か湧き出すような感じで目が覚めるのも不快だし、一応シベノールを出してもらいました。ただ要注意なのは、不整脈の薬というものは飲んだら逆にひどくなることがあるのです。そのあたりは、これから行きつけの内科の先生と一緒に気をつけながら、場合によってはどの薬が良いかを試すことになるかもしれません。

なお小生は、入院中に起こったのは心房粗動で、現在も心房粗動が隠れている可能性は捨てていません。期外収縮がなくなれば、心房粗動が表に出てくるかもしれません。

不整脈でいけないのは、喫煙、飲酒、肥満、高血圧、だそうですから、「南海さんはすべてに該当しません」と、特に対策指示もありませんでした。なお飲酒に関しては、での位飲んでいるかと聞かれたときに、「アルコール量換算で缶ビール1本を1日おき」と答えたところ、「理想的な飲酒量ですね」と言われました。缶ビール1本でも、毎日飲むのはやはり良くないようです。体重に関してはこのところ増加傾向にありますから、気をつけていないといけません。しかし、まずは一安心(心房細動ではなかった)というところではあります。